A cardiac rhythm management system provides ultrasound autocapture
capability for determining whether a stimulation has evoked a desired
response from the heart, and for adjusting an energy of the stimulation
based on the observed response from the heart. A first ultrasound element
is disposed on a lead in the heart. A second ultrasound element is
disposed elsewhere in the heart or in the implanted device. An autocapture
determination circuit determines whether motion of the heart chamber
indicates a contraction in response to the stimulation, and adjusts the
stimulation energy to provide only that energy which is needed to obtain
capture. This saves energy, prolonging the life of the implanted device,
minimizing the risk and expense to patient associated with early
explantation and replacement of the implanted device. Other applications
include using ultrasound for (1) determining the strength of heart
contractions (2) determining dissociation between electrical and
mechanical heart activity, (3) determining the volume of the heart, (4)
determining the origin of sensed intrinsic electrical heart activity
signals, (5) recognizing particular arrhythmias (6) disrupting cell
membranes for lowering stimulation thresholds, (7) controlling the
delivery of a steroid, and (8) obtaining blood flow information.
Un système de gestion cardiaque de rythme fournit des possibilités d'autocapture d'ultrasons pour déterminer si une stimulation a évoqué une réponse désirée du coeur, et pour ajuster une énergie de la stimulation basée sur la réponse observée du coeur. Un premier élément d'ultrasons est disposé sur une avance au coeur. Un deuxième élément d'ultrasons est disposé ailleurs au coeur ou dans le dispositif implanté. Un circuit de détermination d'autocapture détermine si le mouvement de la chambre de coeur indique une contraction en réponse à la stimulation, et ajuste l'énergie de stimulation pour fournir seulement cette énergie qui est nécessaire pour obtenir la capture. Ceci économise de l'énergie, prolongeant la vie du dispositif implanté, réduisant au minimum le risque et les dépenses au patient lié à l'explantation et au remplacement tôt du dispositif implanté. D'autres applications incluent en utilisant des ultrasons pour (1) déterminer la force des contractions de coeur (2) déterminant la dissociation entre l'activité électrique et mécanique de coeur, (3) déterminant le volume du coeur, (4) déterminant l'origine des signaux électriques intrinsèques sentis d'activité de coeur, (5) identifiant les membranes de perturbation de cellules des arythmies (6) particulier pour abaisser des seuils de stimulation, (7) commandant la livraison d'un stéroïde, et (8) obtenant l'information d'écoulement de sang.
