A bi-furcated medical electrical lead that is adapted to be implanted in
the cardiac venous system is disclosed. The lead includes a bifurcated
distal portion having first and second elongated members, or fingers. In
one embodiment, the first elongated member, or thumb portion, is adapted
to be positioned within the coronary sinus or great cardiac vein. The
second elongated member, or finger portion, of the bifurcated distal tip,
may be positioned within a branch vessel of the coronary sinus such as the
posterior vein or middle cardiac vein. The thumb portion may carry at
least one electrode for pacing and/or sensing, and may carry additional
electrodes for multi-polar pacing applications, whereas the finger portion
may carry a defibrillation electrode. Portions of the pacing/sensing
electrodes may be insulated so that electrical stimulation is only
delivered to myocardial tissue. According to one method of using the
bifurcated lead system, the lead may be employed in conjunction with a
standard right ventricular pacing and defibrillation lead to deliver
big-ventricular pacing and defibrillation therapy. Both the thumb and
finger may include preformed or shapeable distal tips to aid in the
positioning of these structures within the respective vessels. A
stiffening member may be used to maintain the thumb in a substantially
parallel position with the finger when the lead is being positioned within
the vascular system, as may be accomplished with the further use of a
guide catheter.
Uma ligação elétrica médica bi-furcated que é adaptado para implanted no sistema venous cardiac é divulgada. A ligação inclui uma parcela distal bifurcated que tem membros primeiramente e em segundo alongados, ou dedos. Em uma incorporação, o primeiro membro alongado, ou a parcela do polegar, são adaptados para ser posicionados dentro do sinus coronary ou da veia cardiac grande. O segundo membro alongado, ou a parcela do dedo, da ponta distal bifurcated, podem ser posicionados dentro de uma embarcação da filial do sinus coronary tal como a veia posterior ou a veia cardiac média. A parcela do polegar pode carregar ao menos um elétrodo para passear e/ou detetar, e pode carregar os elétrodos adicionais para aplicações passeando multipolares, visto que a parcela do dedo pode carregar um elétrodo da desfibrilhação. As parcelas dos elétrodos de pacing/sensing podem ser isoladas de modo que o stimulation elétrico seja entregado somente ao tecido myocardial. De acordo com um método de usar o sistema bifurcated da ligação, a ligação pode ser empregada conjuntamente com passear ventricular direito padrão e a desfibrilhação conduz para entregar passear e terapia grande-big-ventricular da desfibrilhação. o polegar e o dedo podem incluir pontas distal pré-formadas ou shapeable para ajudar em posicionar destas estruturas dentro das embarcações respectivas. Um membro endurecendo-se pode ser usado manter o polegar em uma posição substancialmente paralela com o dedo quando a ligação está sendo posicionada dentro do sistema vascular, como pode ser realizado com o uso mais adicional de um catheter da guia.
