Anastomosis procedures and anastomosis cutting procedures are achieved with an anvil apparatus that is externally positioned through the wall of a vessel into the vessel lumen. The externally positioned anvil apparatus has an anvil that engages a cutter to form a vessel opening. The anvil is larger than the cutter to enable the vessel to be cut as it is compressed between the cutter and the anvil. The anvil may have a spherical engaging end for use with a cylindrical cutter for forming circular openings in a manner such that the anvil self centers. The anvil and cutter may also be adapted to form elliptical openings. The balloon may be solid or deployable.

Des procédures d'anastomosis et les procédures de découpage d'anastomosis sont réalisées avec un appareillage d'enclume qui est extérieurement placé par le mur d'un navire dans le lumen de navire. L'appareillage extérieurement placé d'enclume a une enclume qui engage un coupeur former une ouverture de navire. L'enclume est plus grande que le coupeur pour permettre au navire d'être coupé en tant que lui est comprimé entre le coupeur et l'enclume. L'enclume peut avoir une extrémité s'engageante sphérique pour l'usage avec un coupeur cylindrique pour former des ouvertures circulaires en quelque sorte tels que l'art de l'auto-portrait d'enclume centre. L'enclume et le coupeur peuvent également être adaptés aux ouvertures elliptiques de forme. Le ballon peut être plein ou déployable.