A cardiac rhythm management system provides ultrasound autocapture capability for determining whether a stimulation has evoked a desired response from the heart, and for adjusting an energy of the stimulation based on the observed response from the heart. A first ultrasound element is disposed on a lead in the heart. A second ultrasound element is disposed elsewhere in the heart or in the implanted device. An autocapture determination circuit determines whether motion of the heart chamber indicates a contraction in response to the stimulation, and adjusts the stimulation energy to provide only that energy which is needed to obtain capture. This saves energy, prolonging the life of the implanted device, minimizing the risk and expense to patient associated with early explantation and replacement of the implanted device. Other applications include using ultrasound for (1) determining the strength of heart contractions (2) determining dissociation between electrical and mechanical heart activity, (3) determining the volume of the heart, (4) determining the origin of sensed intrinsic electrical heart activity signals, (5) recognizing particular arrhythmias (6) disrupting cell membranes for lowering stimulation thresholds, (7) controlling the delivery of a steroid, and (8) obtaining blood flow information.

Un sistema di amministrazione cardiaco di ritmo fornisce la possibilità di autocapture di ultrasuono per la determinazione se uno stimolo ha evocato una risposta voluta dal cuore e per la registrazione dell'energia dello stimolo basato sulla risposta osservata dal cuore. Un primo elemento di ultrasuono è disposto di su un cavo nel cuore. Un secondo elemento di ultrasuono è disposto di altrove nel cuore o nel dispositivo impiantato. Un circuito di determinazione di autocapture determina se il movimento dell'alloggiamento del cuore indichi una contrazione in risposta allo stimolo e registra l'energia di stimolo per fornire soltanto quell'energia che è necessaria ottenere il bloccaggio. Ciò risparmia l'energia, prolungando la durata del dispositivo impiantato, minimizzando il rischio e la spesa al paziente connesso con il explantation ed il rimontaggio in anticipo del dispositivo impiantato. Altre applicazioni includono usando l'ultrasuono per (1) la determinazione della resistenza delle contrazioni del cuore (2) che determinano la dissociazione fra attività elettrica e meccanica del cuore, (3) determinando il volume del cuore, (4) determinando l'origine dei segnali elettrici intrinsechi percepiti di attività del cuore, (5) riconoscendo le membrane d'interruzione delle cellule di aritmia (6) particolare per l'abbassamento delle soglie di stimolo, (7) controllando la consegna di uno steroide e (8) ottenendo le informazioni di flusso di anima.